Monsieur le Receveur,
Je viens de recevoir la demande de paiement de mon premier tiers provisionnel (ou d’un autre impôt, préciser lequel) s’élevant à xxx euros réglable au plus tard le (date).
Je ne pourrai malheureusement pas m’acquitter de cette somme étant donné les problèmes financiers que je connais actuellement : (description réelles des problèmes, inutile d’en écrire trop, il faut faire comprendre qu’on a perdu une grande part de ses revenus) :
- Je viens d’être licencié
- A cause de la crise économique, ma société a déposé le bilan
- Mon contrat de travail n’a pas été renouvelé
- Je suis en arrêt maladie depuis x mois
- Mon mari m’a quittée me laissant sans ressource
- Ma région est sinistrée suite à une catastrophe naturelle (maison détruite, chômage technique…)
- …
Je sollicite donc l’autorisation de vous régler cette somme en quatre versements mensuels de xxx euros et sans majoration ni pénalité.
Vous remerciant par avance de votre compréhension face à une situation aussi pénible à vivre tant au plan moral que financier, je vous prie d’agréer Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués.
